計畫名稱：小動物中國傳統醫學暑期海外實習計畫
•單位全銜：獸醫學院獸醫學系
•教師姓名（職稱）：張耿瑞 副教授
•學生：陳同學及莊同學

• 計畫目的

帶領獸醫學系三年級莊同學及陳同學前往日本麻布大學、日本大學及日本神奈川鎌倉元氣動物病院進行訪問及獸醫臨床醫學訓練。

• 執行期程

108年8月1日起至108年8月5日止，合計5天

• 計畫方式

透過亞洲中獸醫學會會長 - 日本的石野先生，邀請本人及安排系上 2位學生一併前往日本麻布大學、日本大學獸醫學系及動物醫院參訪，並安排學生於日本神奈川鎌倉元氣動物病院接受內外科見習及強化中獸醫臨床醫學訓練。

日期	地點	參訪機關/單位或研討會行程說明
8/1	桃園-東京	起程
8/2	日本神奈川県	日本大學獸醫學系及動物醫院參訪
8/3	日本神奈川県	麻布大學獸醫學系及動物醫院參訪
8/4	日本神奈川県	參訪かまくら げんき動物病院
8/5	東京-桃園	返程

• 檢討及建議

1. 參訪日本麻布大學及日本大學動物醫院時，可發現其臨床診療科別相當豐富，除傳統內外科別外，甚至小動物整形外科、消化器科、放射科、腫瘤科、呼吸器科、血液科、產科、運動器科等專科，皆有臨床教學及診療，相對之下，本校的臨床教學仍有努力空間，而透過本次交流，與日本麻布大學及日本大學建立第 1次訪問經驗後，更期盼未來學校仍持續協助本系師生與上述 2所大學持續交流，朝未來建立姊妹校方向努力。
2. 日本大學和麻布大學師資及專任獸醫師合計皆各有 50多位，相對於本校獸醫系及動物醫院專任獸醫師不滿 20位，透露出本校獸醫系師資的不足，同時本校動物醫院獸醫師過少且多為約聘，極易造成本校動物醫院獸醫師被民間業者吸引，對於本校學生臨床教學實屬一大風險，建議學校應更謹慎考量此一問題，提早因應以免影響學生受教權。
3. 日本鎌倉元氣動物病院院長 - 石野獸醫師兼任亞洲中獸醫學會會長，其在亞太地區以中獸醫臨床治療聞名，特別是經穴按摩與針灸的部分，在其開業的動物病院醫療服務內容融會中西醫學，包含指導飼主寵物按摩知識，並提供寵物針灸、中醫治療、醫療芳香療法、順勢療法、草本治療等，多元化致力於提供寵物良好的治療服務，本校獸醫系開設的中獸醫相關課程，相對國內其他獸醫系實屬豐富，但相較應用於日本臨床診療尚屬不足，未來仍可規劃更多相關中獸醫課程應用於臨床教學，如中獸醫理療課程，有助於學生畢業後從事相關工作。

   
– 本校獸醫系學生攝於麻布大學獸醫學部 – 與日本大學獸醫系師生合影


– 日本大學獸醫系鯉江洋老師介紹動物病院高階斷層掃描儀

– 於日本鎌倉元氣動物病院院合影

同學計畫心得

• 計畫目的

1. 主要是能夠學到中國傳統獸醫學的相關基礎知識，如犬貓針灸、犬貓穴位按摩、草本療法、芳香療法，以及臨床上的其他應用。除了中國傳統醫學，也有西醫的臨床診療、內外科可供見習，並瞭解臺灣獸醫職場環境與日本獸醫職場環境的異同。
2. 另外，實習生也到麻布大學獸醫學系及其附設動物醫院參訪，在獸醫學的領域中，麻布大學為日本私立大學獸醫學系排名第一的學校，可以了解日本教學獸醫院與台灣教學獸醫院的臨床教學差異，甚至未來不排除到日本繼續深造臨床小動物醫學的可能性。
3. 除了醫學方面有關的知識，在日本實習以外的期間，也可深入瞭解日本當地人文風情、語言學習、風土民情。
4. 回到台灣後能與醫師、老師、同學們分享日本中獸醫學的發展及應用方面，學習對方動物醫院的規劃模式以及醫療模式等，甚至可以應用到未來開業，使自己的動物醫院有獨特性。
5. 了解日本教學醫院和日本診所間的病例分配，了解日本獸醫環境如何讓整個醫療體系效益最大化，台灣是否有可以學習或是需要改善的地方。
6. 促進本校獸醫學系與日本中獸醫間的學術交流，分享此資訊以及實習經驗，未來讓更多對於中獸醫學有興趣的獸醫系學生多了一條實習管道及前人經驗可以參考。

• 執行期程

2019年8月1日從高雄國際機場前往東京國際機場，鎌倉元氣動物病院院長石野先生在機場接送我們至中華亞太小動物中醫學會所安排的宿舍。
2019年8月2日至2019年8月31日於鎌倉元氣動物病院實習，實習項目包含小動物中獸醫、小動物內外科及皮膚科等臨床診療。
實習項目：

1. 中國傳統獸醫學：包含針灸、芳香療法、穴位按摩和草本療法等。
2. 一般獸醫內外科：包含犬、貓以及觀賞鳥類。
3. 外科手術見習
4. 與主治醫師討論病例

實習時間：

• 上午：9點到12點
• 下午：15點到19點
• 貓友善診療時間：下午14點到15點
• 手術時間：12點到15點

2019年9月1日實習結束後離開鎌倉元氣動物病院，由石野先生接送至東京國際機場，搭乘班機回國。

• 計畫方式

透過中華亞太小動物中醫學會與日本鎌倉元氣動物病院聯繫，協助對於中獸醫學有興趣的學生前往日本見習。
有修習過中獸醫學相關課程或獸醫中藥學有關課程且對於中獸醫有興趣的同學，計畫主持人可輔導協助與中華亞太小動物中醫學會聯繫，洽談後安排至鎌倉元氣動物病院實習。促進臺灣與日本中獸醫學間的學術交流，讓更多對於中獸醫學有興趣的獸醫系學生多了一條實習管道及前人經驗可供參考。

對學生未來發展性等預期成效：

1. 使學生了解中獸醫學在獸醫臨床上的應用。
2. 讓學生對於中獸醫學產生興趣。
3. 讓學生了解以中獸醫為主的動物醫院的經營模式，可參考套用在未來開業的發展。

• 檢討及建議

實習期間，院長石野先生會用中文和實習生進行解說，但與飼主溝通過程中主要是用日文。問診也是獸醫看診中非常重要的一環，不知道飼主和醫師的對話內容，對實習生來說會遺漏許多重要的訊息。看完診後，老師必須翻譯和講解，過程不僅費時，學習效率也變慢。在其他醫院實習期間，醫師也很難教導語言不通的實習生，學習知識和發問問題會變得很困難，變成想學無法學的窘境。建議以後對前往日本實習有興趣的同學，日文能力必須達到一定程度，實習期間能與醫師和助理溝通，並且更深入的學習。

陳同學心得分享

• 前言

首先感謝石野老師願意讓我們在動物醫院實習與跟診，還準備住宿給我們，讓我們在日本實習期間有地方住。此次實習讓我們瞭解日本獸醫界以及認識跟多相關人士。除此以外更是瞭解日本獸醫診所看診方式，如何使用各種不同的獸醫儀器和接觸獸醫中藥。實習經由臺灣中華亞太小動物中醫學會與 JPMA (日本寵物按摩協會）理事長石野獸醫師合作。石野老師是我們實習的指導老師，也是鎌倉元氣動物病院的院長。

• 行前準備

因日本的主要語言為日語，而我只有看日本動漫稍微聽得懂一些日語，所以在出發前的一個月我利用「Duolingo App」學習基本日語以及上網查日本的文化，以免觸犯日本的禁忌。我還特別復習小動物的常用藥品，若老師提起相關藥品時我也會有所瞭解；另外我特別上網查詢更多實習單位的資料，讓我更加一部瞭解鎌倉元氣動物病院。

• 交流成果摘要與活動紀錄

2019/8/2： 參觀麻布大學附屬動物醫院，獸醫系生理學第二研究室
2019/8/3： 參觀渡田動物醫院，麻生動物醫院
2019/8/5： 參加石野老師按摩課程
2019/8/6– 2019/8/27： 鎌倉元氣動物病院實習正式開始

1. 2019/8/6： 參與子宮蓄膿手術，卵巢切除手術
2. 2019/8/14： 參與乳腺瘤切除手術

2019/8/7 與 2019/8/9 自由之丘動物醫療醫院實習兩天
2019/8/21：渡田動物醫院實習一日，與麻布大學獸醫系生理學第二研究室的實驗室學生一起吃晚餐
2019/8/29： 參觀星火產業株式會社與日本寵物中醫學研究會

• 研習成效自評與成果心得

這一次的實習，因石野老師會說中文，讓我們在動物醫院沒有語言障礙。醫院助理也很體貼和細心，雖然是用日語說，可是我們大致上聽得懂。早上八點我們抵達動物醫院，立刻幫忙助理清理籠子、拖地、曬毛巾、折毛巾。因我是第一次清理籠子，一開始對犬貓的排泄物的味道不太習慣，不過漸漸的對這些異味沒有感覺了。石野老師的動物醫院有六隻大型貴賓犬，一隻小型貴賓犬與一隻吉娃娃。在沒有跟診的時間，石野老師會讓我們跟一隻叫香香的貴賓犬玩。跟診期間，我發現日本人大部分養純種犬，例如貴賓犬、吉娃娃、臘腸犬；而這些犬都會有牙周病以及口臭的問題，石野老師自己研發了Veterinary Mechanical Toothcare (VMTC)，是無麻醉方式洗牙，每一場VMTC為15分鐘，因犬無法承受更久的緊迫。我覺得無麻醉洗牙的方式非常獨特，雖然有些犬感到不安，需要兩到三個助理協助保定，可是VMTC非常適合比較年老的犬與有心臟疾病的犬，因他們的麻醉風險較高。

– Veterinary Medical Toothcare (VMTC) 無麻醉式清理牙結石

在自由之丘動物醫院實習的兩天裏，我們有跟診一隻患有Evans Disease的臘腸犬，這個疾病會讓自體免疫攻擊紅血球，導致嚴重貧血。而這一隻臘腸犬已經輸血多次，還要輸入電解質。因擔心血管受損，每一次輸入電解質需用不同地方輸入，每一次被插入留置針時聽到它的哀嚎真的很心痛，不過在我們離開的那一天他的情況已有好轉。

在渡田動物醫院實習時，我們接觸了很多特寵動物比如鸚鵡、麻雀、倉鼠與兔子。當晚我們與在麻布大學認識的大六獸醫系同學一起吃晚餐，他們非常熱情，雖然我們只是第二次見面，他們便請我們吃晚餐，還送小禮物給我們。我們離開時還特地到火車站送我們，讓我們深深的感動。

–渡田動物醫院小型CT掃描，可掃描15kg以下動物

這一次的實習，讓我滿載而歸，學到了許多東西。更體驗了日本的文化，日本講究規律、準時，讓我非常佩服。在石野老師的指導下我學到了許多東西，更認識了很多日本獸醫系的同學。希望以後有機會可以再去一次日本，再去一次鐮倉。
 
- 麻布大學獸醫系學生吃晚餐莊同學心得分享

• 前言

國立嘉義大學獸醫學系規定學生們在大三的暑假期間，實習至少一個月的時間。恰逢計畫主持人 - 張老師的引薦，得知中華亞太小動物中獸醫學會與亞洲中獸醫學會有提供在日本臨床小動物醫院實習的機會。中國傳統獸醫學的領域是學生所嚮往的領域，與臺灣一般的動物醫院能提供的實習方面有很大的不同。
鎌倉元氣動物病院的院長石野獸醫師兼任亞洲中獸醫學會會長，其在亞太地區以中獸醫臨床治療聞名，特別是經穴按摩與針灸的部分，而醫院同時還有西方醫學內外科等其他方面的見習機會。另外，日本的獸醫也是亞太的翹楚，獸醫醫療環境的發展比臺灣領先許多，能夠由此次的機會非常難得，因此決定前往日本實習一個月。

• 行前準備

第一次踏入中文語系以外的國家學習，多少心情有些緊張。透過觀看動漫和日劇中學習了少許基本的日常對話，但會話程度不足以和日本人溝通。因此買了學日文書籍以及在網絡上自學，下載學日文app和觀看學日文影片，課餘時間也會用來練習五十音。得知日本文化習俗和規矩非常多，閒暇之餘我也會在網路上查詢有關在日本生活必須注意的禮儀，比如：餐桌禮儀、社交禮儀、服飾禮儀等。
在大二的上下學期，為了拓展學習領域，特別選修了詹老師的中獸醫選修課。恰巧這次的實習以中國傳統獸醫學領域為主，事先複習了老師上課所學過的中獸醫學筆記，希望自己在實習過程中可以更快的進入學習狀態，並且學以致用。

• 交流成果摘要與活動紀錄

8/2 參觀日本大學：
與張老師、石野老師、鯉江教授等一起參觀日本大學動物醫院與獸醫病態生理學研究室，談及兩校未來有機會合作與學術上的交流。
8/3 參觀麻布大學：
麻布大學獸醫學部折戶教授為我們介紹麻布大學，比較臺日獸醫教育體系的不同，他希望嘉大與麻大能有更進一步的合作。接著參觀折戶教授的生理研究室，聆聽研究生的簡報並做討論，全程以英文交流。最後，參觀黃教授的寄生蟲學研究室，認識同年級的獸醫系學生，交換學業心得。
8/4 參觀渡田動物病院和麻生動物病院：
早上到渡田動物病院觀摩手術，包括兔子磨牙手術、兔子結扎手術、八齒鼠拔牙手術。下午到麻生動物病院參觀醫院的設備，與醫師交流。
8/5 聆聽按摩講座：
學習動物按摩穴位，比如腰痛可以按腎俞、殷門、委中等穴位。
8/6 元氣動物醫院實習：
門診病例有椎間盤突出症、肛門腺出血、水晶體前脫臼等。下午有犬子宮蓄膿手術和貓咪咬合不正拔牙手術。
8/7 、9自由之丘動物病院實習：
自由之丘醫院治療的動物有貓狗和特殊寵物，當天遇到的罕見病例是伊凡斯症候群（Evan''''''''s Syndrome）。這間醫院腹腔鏡手術非常有名，參觀後獸醫師為我們介紹腹腔內視鏡子宮摘除手術。
8/8鐮倉之旅：
參觀江之電、鐮倉大佛、鶴崗八幡宮等景點。
8/10-8/16 元氣動物醫院實習：
門診病例：貓腎功能不全、犬胰臟炎、二尖瓣閉鎖不全、貓傳染性腹膜炎、肝腫瘤等。下午有黃金獵犬的針灸和臘腸犬的鐳射針灸。
8/17-8/20 東京自由行 ：
我們到淺草、涉谷和新宿遊玩，行程有東京鐵塔遊，浴衣體驗等。
8/21 渡田動物病院實習、與麻布大學獸醫學生用餐：
由就讀台灣中興大學獸醫系的院長兒子 - 田村陽介帶領我們實習，手術有兔子齒周膿樣清創及拔牙手術，接著有臘腸犬的針灸治療和腎貓輸液。
實習結束後，到橫濱大阪燒店與麻布大學同學用餐，互相交流異國文化習俗。
8/22-8/28元氣動物醫院實習：
當天的病例：咀嚼筋炎，為自體免疫攻擊咀嚼肌，咬肌萎縮、開口困難、採食困難、導致食慾降低消瘦。其他病例有Krabbe氏症、脂肪細胞腫瘤、前列腺腫瘤等。
8/29 漢方•中醫學星火產業株式會社參觀：
到東京日本橋參觀星火產業株式會社，社長為我們介紹日本寵物中醫學研究會及寵物健康中藥食品，最後讓我們品嘗中藥及發問問題。中藥食品包括：源氣、寧心、三仙、西伯利亞等產品。

• 研習成效自評與成果心得

日本獸醫院醫師和助理的服務態度都非常親切有禮貌，飼主進來看診須鞠躬問好，看完診要說多保重，這樣的服務態度是其他地方所無法仿效的。獸醫看診的時間也很長，大部分時間都會與飼主進行解說，過程中會拿模型和示意圖邊講解，讓飼主更容易了解寵物的身體狀況。

日本獸醫非常注重貓狗的口腔健康，獸醫口腔的護理稱之為VMTC (Veterinary Medical Tooth Care），治療口臭、牙菌斑、牙結石及牙周病。相對的，在台灣獸醫與飼主較不注重寵物的口腔健康，維持口腔健康的意識非常薄弱，導致寵物口腔疼痛、化膿、感染、齒槽骨流失或甚至心臟病。一般，檢測 CREATININE和 BUN作為腎功能不全的指標，而日本獸醫檢測SDMA（對稱二甲基精胺酸）來診斷腎功能不全。SDMA 最早在腎功能僅喪失25% 的時候就會升高，是腎功能特異性很高的指標，肌肉量、高齡、和疾病狀態等因素對SDMA的影響也比較小。

- 貴賓犬正在進行VMTC (Veterinary Medical Tooth Care）的例行護理

在眼科治療方面，日本獸醫用眼科專用裂隙燈來檢查結膜、眼瞼、角膜、晶狀體、瞳孔、前房以及部分玻璃體。另外，眼壓計、Schirmer淚液測試（STT）等工具診斷白內障、青光眼和乾眼症等。

- 石野老師用裂隙燈來檢查眼睛，這隻貓被診斷為慢性角膜上皮缺損

在動物用藥方面，日本的藥廠都有開發動物用藥，劑量給予上非常方便，餵藥也比較簡單。獸醫師在開處方之前，也會為嚴重感染的患畜進行藥敏試驗，以便準確有效的利用藥物進行治療。

元氣動物醫院以中西醫結合為動物治療，主要以中獸醫臨床治療聞名，特別是經穴按摩與針灸的部分，由【望聞問切】四診從動物的脈搏和舌頭，皮毛，視力，體臭等狀態進行辯證。隨著日本高齡化的寵物社會，狗貓的疾病正在老年化，諸如癌症，心臟病和糖尿病等難以治療的疾病正在增加。在許多情況下，這些疾病在用西藥治療時無效，尋求除現代西方醫學之外治療的飼主也越來越多。

- 這隻雪納瑞有不明原因的腰痛，石野老師的鐳射針灸緩解了它的疼痛。

通過這次日本實習，我學到了在保留傳統觀念的同時接受新科技醫學的治療方法，二合為一，中西醫結合，給予寵物更完善的治療並延續它們生命，讓飼主和寵物幸福健康的生活。